RAYNER - OVD

Ucelená řada viskoelastických materiálů pro bezpečnou nitrooční chirurgii

Nepostradatelný asistent pro ochranu nitroočních tkání

Oftalmologické viskochirurgické materiály (OVD) od britské společnosti Rayner, reprezentované primárně komplexní rodinou produktů Ophteis a Methylvisc, představují klíčové spotřební vybavení pro nitrooční chirurgii. Tyto čiré, vysoce viskózní gelovité substance spadají do segmentu kataraktové, refrakční a glaukomové operativy. Jejich primárním úkolem je bezpečně vyplnit přední komoru oka, udržet její anatomickou hloubku a chránit vysoce citlivé struktury – především rohovkový endotel – před poškozením během chirurgické manipulace s nástroji.

Udržení prostoru a usnadnění implantace čočky

V běžné klinické praxi operatér aplikuje OVD do přední komory bezprostředně po vytvoření rohovkového řezu. Tento materiál vytvoří a natlakuje stabilní prostor nezbytný pro bezpečné provedení kapsulorhexe (otevření pouzdra čočky) a následnou fakoemulzifikaci (odstranění zkalené čočky ultrazvukem). V další fázi zákroku se OVD využívá k mechanickému roztažení kapsulárního vaku. Vznikne tak bezpečný prostor, který umožňuje hladkou a kontrolovanou implantaci umělé nitrooční čočky (IOL) bez rizika protržení pouzdra. Po implantaci je materiál z oka kompletně odsát.

Maximální přínos u rizikových pacientů a tvrdých katarakt

Největší klinický benefit prokazují viskoelastické materiály při náročných a prodloužených operacích. Jsou absolutně nezbytné u pacientů s velmi tvrdým šedým zákalem, jehož destrukce vyžaduje vysokou energii fakoemulzifikátoru. Zásadní roli hrají také u pacientů s již kompromitovaným rohovkovým endotelem (např. při Fuchsově endoteliální dystrofii), u mělkých předních komor nebo při úrazech oka. Zde adhezivní vlastnosti OVD fungují jako spolehlivý fyzikální štít tlumící turbulence tekutin a dopady fragmentů čočky na rohovku.

Inovativní formulace se sorbitolem proti oxidativnímu stresu

Z technologického hlediska pokrývá portfolio Rayner kompletní spektrum reologických vlastností. Nabízí kohezivní materiály na bázi kyseliny hyaluronové (NaHA) pro excelentní udržení prostoru, i disperzní varianty pro dokonalé potažení (coating) tkání. Technologickým vrcholem jsou inovativní viskoadaptivní OVD (např. řada Ophteis Adaptive PRO), které navíc obsahují sorbitol. Tato biologicky kompatibilní látka působí jako vysoce účinný "scavenger" (vychytávač) volných radikálů. Aktivně neutralizuje oxidativní stres generovaný ultrazvukovou energií, čímž prokazatelně zvyšuje míru přežití endoteliálních buněk.

FAQ

Jaký je praktický rozdíl mezi kohezivním a disperzním OVD?

Kohezivní OVD (díky vysoké molekulární hmotnosti) se chová spíše jako kompaktní „želé“. Drží pohromadě, výborně vytváří a udržuje hluboký prostor v přední komoře, a na konci operace se velmi snadno a rychle odsaje v jednom kuse. Disperzní OVD (s kratšími řetězci a nižší viskozitou) se konzistencí blíží „medu“. Má vynikající adhezní vlastnosti, takže dokonale potáhne a chrání citlivé tkáně i během intenzivního proudění tekutin na sále. Hůře se však odsává.

Proč je přítomnost sorbitolu v některých OVD od Rayner tak důležitá?

Při použití ultrazvuku (fakoemulzifikace) k rozbití zakalené čočky dochází v oku k hydrolýze tekutin a vzniku takzvaných volných radikálů (reaktivních forem kyslíku). Tyto částice agresivně poškozují rohovkový endotel. Sorbitol je přirozeně se vyskytující neaktivní molekula, která funguje jako výborný biologický štít – volné radikály na sebe váže a neutralizuje je, čímž zásadně omezuje pooperační zánět a buněčnou smrt.

Je možné u velmi tvrdých katarakt použít více typů OVD současně?

Ano, tento postup je u komplikovaných případů zcela běžný a označuje se jako "soft-shell technika". Lékař nejprve aplikuje na povrch rohovky disperzní OVD, které tkáň potáhne a chrání. Následně pod něj (blíže k čočce) vstříkne kohezivní OVD, které disperzní vrstvu přitlačí k rohovce a zároveň vytvoří potřebný hluboký prostor pro bezpečnou manipulaci s nástroji.

Více informací o produktu na stránce výrobce